POLÊMICA SOBRE PROIBIÇÃO DE SIBUTRAMINA NA EUROPA

A sibutramina tem muitos estudos . Só eu já prescrevo ela há mais de 10 anos ( já nos 2 últimos anos da faculdade ) .

O problema é que fizeram um estudo recente que foi comprovado um discreto aumento de risco cardíaco nos pacientes que usavam Sibutramina versus os que não usavam . A mídia americana pegou muito pesado ! So que o posicionamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia é o mesmo que eu tenho . Este estudo foi mal feito . Imagina se eu der Sibutramina para pacientes que já têm problema cardíaco ( o que é uma contra- indicação ao uso - eu não prescrevo - exceto se o cardiologista liberar ) não parece óvbio que vou estar aumentando o risco destes pacientes ?

A minha posição é não suspender dos pacientes em uso, até porque eu não prescrevo para pacientes com contra- indicação ao seu uso .

Att Graciele Tombini

O IMPACTO DA PERDA DE SONO SOBRE A OBESIDADE E O RISCO DE DIABETES

A perda crônica de sono devido à restrição voluntária do horário de dormir é crescentemente comum na sociedade moderna. Nos estudos de laboratório com homens saudáveis, magros e jovens submetidos à restrição do sono durante 2 a 6 dias, foram demonstradas alterações significativas do metabolismo da glicose. A regulação neuroendócrina do apetite também foi afetada e incluiu a regulação decrescente do hormônio da saciedade, leptina, e a regulação crescente do hormônio estimulante do apetite, grelina.

De forma importante, essas anormalidades neuroendócrinas estavam correlacionadas com o aumento da fome e do apetite, que pode causar a ingestão de alimento em excesso e ganho de peso. Recentemente, foram observadas alterações significativas do metabolismo da glicose após a indução experimental de um elevado grau de fragmentação do sono e baixas quantidades de sono de onda lenta, sem alterações na duração do sono. Esses resultados indicam que a qualidade reduzida do sono também pode desempenhar um papel na fisiopatologia do diabetes. Consistente com esses achados,um número crescente de estudos epidemiológicos prospectivos e de seção cruzada forneceu evidência da associação entre sono curto e/ou deficiente e a prevalência ou incidência de obesidade e diabetes, após o controle de vários agentes de confusão . 

Em conclusão, a perda crônica de sono e/ou o sono deficiente, sendo estas as condições que afetam milhões de indivíduos, podem ser fatores importantes de risco de obesidade e diabetes, apesar de ser amplamente desprezados. As estratégias para melhorar a qualidade e a duração do sono devem ser consideradas para prevenir ou retardar o desenvolvimento dessas doenças .

Fonte : Spiegel,K.; Tasali, E.; Leproult, R.; Van Cauter,E.; Universidade Claude Bernard de Lyon, França e Departamento de Medicina, Universidade de Chicago, Chicago, EUA.