PROGRAMAÇÃO DOS PRÓXIMOS MESES

Prezados Pacientes do dia 24 de Dezembro ao dia 4 de Janeiro de 2010 estaremos de férias . Também na semana após o Carnaval . 

Do dia 11 a 14 de Março de 2010 estarei no Congresso Internacional de Obesidade, Diabetes e Hipertensão que será realizado em Buenos Aires 

Programe sua consulta !

Att Graciele

Vídeo de divulgação

PESO ANTES 135Kg e DEPOIS 100 Kg

Jornal do Comércio

Resultados

Mais um resultado de paciente aliando treinamento e dieta.
Paciente masculino, 19 anos, submetido a tratamento com dieta + suplementos + tratamento hormonal .
O exame de Bioimpedância (BIA) realizado em 12/12/2008 - BIA de 11/03/2009
Percentual : 8,2 % ---------------------------------------------6,2%
Peso total : 71,6 Kg --------------------------------------------76,2Kg
Peso de massa gorda : 5,9 kg ----------------------------------4,6kg
Peso de massa magra : 65,7 Kg --------------------------------71,6 kg

Antes




Depois

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Para acompanhar minhas atualizações entre no twitter :gracieletombini

ALIMENTOS FUNCIONAIS

São alimentos naturais ou formulados que melhorarão o desempenho fisiológico ou que impedirão ou que tratarão doenças. Ou seja, diferente do que muitos pensam, alimentos funcionais não necessariamente são naturais . Podem ser industrializados ! O que importa é que este alimento, independente da sua procedência, tenha algum benefício para a saúde .
Um importante dilema é que os alimentos funcionais estão numa interface entre alimento e medicamentos.
A definição de alimentos funcionais ainda está por ser definida quanto aos aspectos legislativos nos EUA ou em outras partes do mundo .
A comercialização de produtos com alegações de benefícios à saúde, a penetração junto ao consumidor com mensagens significativas e o posicionamento competitivo dos produtos na área dos alimentos funcionais, exigem cuidadosa atenção aos aspectos regulatórios e muita cautela acerca dos modos de comunicação e dos benefícios estabelecidos dos produtos junto ao consumidor .
Temos vários alimentos funcionais na nossa rotina alimentar . Um grande exemplo é o tomate . Este tem licopeno que ajuda a prevenir câncer de próstata .
Os antisulfetos presentes no alho ativam enzimas destoxificantes que degradam carcinógenos e seus metabólitos, aumentando sua excreção . São inibidores de câncer de pulmão, fígado e mama .
Frutas vermelhas contêm ácido elágico substância que reduz os danos ao DNA, prevenindo a transformação celular .
Capsaicína encontrada em pimentas picantes, páprica e pó de pimenta malagueta, bloqueia a ligação de carcinógenos ao DNA, reduzindo tumores .
Carotenóides (encontrados no tomate, cenoura, melão, inhame, espinafre, batata-doce, frutas cítricas, manga, abóbora) diminuem risco de câncer, doença cardiovascular e degeneração macular .
Tocoferóis ( encontrados em vegetais folhosos verdes, castanhas, grãos, óleo vegetal ) são anti-oxidante, anti-cancêr e diminuem o colesterol .
Flavonóis encontrados no chá verde têm importante atividade antioxidante .
Isoflavonas presentes na soja, previnem osteoporose e doença cardiovascular .
Estes são apenas alguns alimentos funcionais que conhecemos, dentre tantos outros que ainda não sabemos todos os benefícios .
A grande mensagem é que devemos tentar diversificar os alimentos que consumimos . Quanto mais colorido for nosso prato (variando os vegetais e frutas) , maior serão os benefícios para nossa saúde .

Graciele Tombini – médica do Centro de Prevenção do Hospital Santa Rita

3o CONGRESSO CATARINENSE DE SAÚDE - UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA DIA 2 DE OUTUBRO

Palestra Tema: Manejo da obesidade
Palestrante: Graciele Tombini
Local: Auditório Afonso Dresch

MINHA VIDA E O ESPORTE

Está mais do que comprovado que esporte é fundamental para aqueles que desejam emagrecer e manter o peso .

Durante o emagrecimento é comum as pessoas perderem massa gorda, mas também massa magra . A massa magra é responsável pelo nosso metabolismo basal que representa
aproximadamente 70% do nosso gasto calórico . Logo, se perdemos massa magra, reduziremos nosso metabolismo . O contrário é verdadeiro, quanto maior a massa magra, maior o metabolismo .
Faço esportes desde o primeiro dia em que decidi emagrecer . Hoje não consigo me imaginar parada . Faço musculação 3 vezes por semana e aos finais de semana costumo pedalar na rua . Meu esporte preferido é esquiar, mas infelizmente este esporte só posso praticar uma vez por ano .

PARABÉNS NUMBER ONE - ANTES E DEPOIS

Paciente submetido APENAS a dieta . Peso inicial 162 Kg . Peso atual : 98 Kg.

Sei que é dificil de acreditar e por isto mesmo ele está aqui no meu blog .

Pacientes com obesidade mórbida têm
muita dificuldade em perder peso apenas com dieta ou dieta + medicamento . Sabemos que a maioria só emagrece com cirurgia bariátrica . Deixo claro, que a cirurgia deve ser feita em pacientes que não obtiveram resultado com o tratamento conservador e que tenham indicação para a cirurgia . No entanto, acho que todos devem pelo menos tentar a primeira parte . Nada é impossível ! O Lucas está ai para provar que com garra e força de vontade é possível vencer a obesidade .

FOTO TIRADA NA INAUGURAÇÃO DO SITE ABILIO DINIZ

Para aqueles que não sabem Abílo Diniz, além de ser um dos maiores empresários do nosso País, é um apaixonado por esportes e assuntos que envolvem nutriçao e qualidade de vida . Todas as pessoas ao seu redor são incentivadas a praticar atividade física, tendo, inclusive, academia disponível dentro do próprio trabalho . Recomendo aos meus pacientes e aqueles que buscam motivação para iniciar atividade físca ler o livro : Caminhos e Escolhas - Abílo Diniz .
Mesmo sendo Endocrinologista e adepta a atividades físicas este livro me motivou não só a querer fazer mais esportes, como também a contar minha história de vida . Assim como ele, fui obesa e hoje tenho orgulho das minhas conquistas . Tento passar esta motivação aos meus pacientes .
Graciele Tombini

MEDICAMENTOS PARA PERDA DE PESO

MEDICAMENTOS PARA A PERDA DE PESO

A obesidade é considerada uma doença crônica que tem tratamento . Todos os pacientes que necessitam emagrecer necessariamente deverão ser orientados a fazer uma dieta adaptada ao seu estilo de vida e deverão ser estimulados a realizarem atividade física .
Todavia, nem todos respondem apenas a este tipo de tratamento e necessitam medicamentos auxiliares . Nos estudos clínicos, os medicamentos só estariam indicados em pessoas com IMC ( que é o peso dividido pela altura ao quadrado ) acima de 30 ou IMC acima de 25 se este indivíduo apresentar co-morbidades tipo diabetes, Infarto Agudo do Miocádio, dentre outras relacionadas ao excesso de peso . Eu discordo destes parâmetros pois podemos ter pessoas com excesso de peso e IMC normal . Pacientes com aumento da gordura no abdome e que não chegam a apresentar excesso de peso na balança já devem ser considerados para o tratamento seja apenas com reeducação alimentar ou seja com associação de medicamento .
A grande dificuldade é que temos poucos medicamentos seguros para auxiliar na perda de peso .
Cuidado com fórmulas para emagrecer ! A Sociedade Brasileira de Endocrinologia proíbe fórmulas contendo mais de um medicamento para emagrecer ! Não aceite fórmulas ! Elas podem conter hormônios para a tireóide, anorexígenos, laxantes, diréticos dentre outras coisas ilícitas . Sabemos que o uso indevido de hormônio para a tiróide pode ocasionar problemas futuros . Os anorexígenos tipo Inibex, Hipofagin podem ocasionar rebote no peso. Ou seja você emagrece 10 Kg e engorda 20 após suspender o medicamento . Temos visto principalmente na medicina ortomolecular fórmulas contendo DHEA (um hormônio produzido pela supra-renal ) que pode causar efeitos colaterais tipo barba, acne e queda de cabelos em mulheres .
Em suma não aceite nenhuma fórmula . Só aceite o medicamento isolado prescrito . E por último não busque coisas que prometem milagres . O milagre para a perda de peso até hoje é propaganda enganosa de médicos que não prezam pela profissão .

ADOÇANTES MITOS E VERDADES

FRUTOSE : é o açúcar que vem das frutas, dos cereais e do mel . Embora natural e saudável, tem calorias e deve ser usado com moderação .

ASPARTAME : é o mais utilizado dos adoçantes . Não deixa sabor amargo e tem 4 calorias por grama. Contém fenilalanina-muita gente é alérgica a ela .

CICLAMATO : em alguns países é proibido, pela suspeita de conter elementos cancerígenos . Nada provado . Contraindicado para grávidas. Deve ser evitado por quem tem Hipertensão ( HAS) devido a quantidade de sódio .

SACARINA : é o adoçante mais antigo em uso, não indicado para gestantes . Deixa um gosto amargo na boca . Quem tem HAS deve evitar pelo mesmo motivo do ciclamato .

SORBITOL : é o mais usado em gomas de mascar .Contraindicado para quem tem problemas intestinais

SUCRALOSE: é feto apartir do açúcar de verdade, apenas modificado suas moléculas . O corpo, então, não reconhece essa fórmula química como fonte de energia e a dispensa . Não se tansforma em glicose . Ideal para quem tem diabetes.

PROGRAMA VIDA E SAÚDE 13/06/2009 SOBRE SUPLEMENTOS ALIMENTARES

Entrevista no Bom Dia Rio Grande

DICA DA SEMANA
Troque seu jantar por um shake :
1 copo de leite desnatado ( 200 ml )
1 dose de whey protein ( proteína do soro do leite )
1 fruta
MODO DE PREPARO : Bater no liquidificador


Sabemos que o Whey Protein causa saciedade . O shake pode parecer pouco, mas estas medidas rendem quase 2 copos ! A receita contém em média 250 calorias se for com a fruta e 180 calorias se for sem a fruta . A quantidade de proteina média desta refeição será 26 gramas .
Lembrando que uma refeição com mais proteína tem baixo IG ( Índice Glicêmico )

PROGRAMAÇÃO DRA GRACIELE TOMBINI

PALESTRA GRATUITA LIVRARIA CULTURA BOURBON COUNTRY

PALESTRANTE : DRA GRACIELE TOMBINI
DATA : 20 de Maio de 2009 as 19h e 30 min
TEMA : NOVOS CONCEITOS EM DIETAS

ENTREVISTA CANAL 4 DIA 26/05/2009 AS 17 HORAS
PAUTA :CAFEÍNA E ESPORTE

EFEITO ERGOGÊNICO DA CAFEÍNA
Embora os resultados encontrados em vários
estudos sejam muito promissores, ainda existem muitas
controvérsias com relação as diferentes dosagens de cafeína
empregadas, o tipo de exercício físico utilizado, além
do estado nutricional, nível de aptidão física e de tolerância
à cafeína (habituação ou não à cafeína), dos sujeitos envolvidos
nessas investigações. Apesar da falta de consenso
entre os pesquisadores sobre a efetividade do uso de cafeína
para a otimização do rendimento físico, inúmeros atletas
têm utilizado essa substância, contudo, sem os cuidados
necessários, o que pode contribuir para o aparecimento de
efeitos colaterais indesejáveis, colocando em risco, principalmente,
a integridade física desses indivíduos.
Acredita-se que a cafeína possua mecanismos de
ação central e periférica que podem desencadear
importantes alterações metabólicas e fisiológicas, resultando
na melhoria do desempenho atlético . Todavia
o seu efeito ergogênico é ainda bastante controverso,
visto que aparentemente outros mecanismos podem estar
associados à sua ação durante diferentes tipos de exercício
físico
Existem pelo menos três
teorias que podem tentar explicar o efeito ergogênico da
cafeína durante o exercício físico. A primeira envolve o
efeito direto da cafeína em alguma porção do sistema nervoso
central, afetando a percepção subjetiva de esforço e/
ou a propagação dos sinais neurais entre o cérebro e a junção
neuromuscular.
A segunda teoria pressupõe o efeito direto da cafeína
sobre co-produtos do músculo esquelético. As possibilidades
incluem: alteração de íons, particularmente sódio e
potássio; inibição da fosfodiesterase (PDE), possibilitando
um aumento na concentração de adenosina monofosfato
cíclica (AMPc); efeito direto sobre a regulação metabólica
de enzimas semelhantes às fosforilases (PHOS); e aumento
na mobilização de cálcio através do retículo
sarcoplasmático, o qual contribui para o potencialização da
contração muscular.
A terceira teoria diz respeito ao aumento na oxidação
das gorduras e redução na oxidação de carboidratos
(CHO). Acredita-se que a cafeína gera um aumento na
mobilização dos ácidos graxos livres dos tecidos e/ou nos
estoques intramusculares, aumentando a oxidação da gordura
muscular e reduzindo a oxidação de CHO (30).

A QUANTIDADE DE MÁXIMA DE CAFEÍNA QUE UM ATLETA PODE CONSUMIR PARA NÃO SER REPROVADO NO EXAME ANTIDOPPING É DE 3 a 6 mg por Kg de PESO CORPORAL

O PACIENTE QUE UTILIZA ACIMA DE 720 mg DE CAFEÍNA POR DIA É CONSIDERADO USUÁRIO INTENCIONAL


QUANTIDADE DE CAFEÍNA POR PRODUTO
1 Copo de café (240 ml) 100 mg
Chá instantâneo (150 ml) 28 mg
Chá natural preparado (150 ml) 20,0 - 110 mg
1 lata de Coca Cola, Coca Diet (330 ml) 45,6 mg
1 lata de Pepsi, Pepsi Diet (330 ml) 36 mg
Milk shake de chocolate (30 g) 6 mg
Chocolate amargo - barra (30 g) 20 mg
Chocolate em Pó (30 g) 26 mg

Resultados de paciente

Observem os seguintes dados de um aluno após 1 mês e meio de treinamento e dieta (avaliação por bioimpedância), utilizando Treinamento HIT (para ver a descrição, basta clicar). O mesmo possui 30 anos.

11/02/2009
Peso corporal: 66,2
Peso de gordura: 8,7 Kg
Peso de massa magra: 57,5 Kg
Percentual de gordura: 13,1%

02/04/2009
Peso corporal: 67 Kg
Peso de gordura: 6,5
Peso de massa magra: 60,8
Percentual de gordura: 9,3%

Um indivíduo que leva em consideração apenas a balança, observaria que aumentou apenas 0,8 Kg. No caso específico do aluno, o objetivo era aumentar o peso. No entanto, esses dados oferecem suporte também para aqueles que desejam perder peso, o que seria mais aterrorizador, porque se fosse apenas pela balança, verificaria que aumentou quase 1 Kg!
Observando a composição corporal, nota-se um aumento de massa magra de 3,3 Kg, porém uma diminuição de 2,2 Kg de gordura (reintero que a dieta do indivíduo não estava com o objetivo principal a perda de peso). Então, na balança, a mudança foi de 0,8 Kg. O percentual de gordura mudou notoriamente de 13,1% para 9,3% (uma diferença de 3,8%).
Um aumento de massa magra em torno de 3,3 Kg em um mês em meio, sem uso de esteróides anabolizantes ou similares, é um resultado extremamente satisfatório. Quanto à perda de gordura, muitos podem dizer que ele já tinha um percentual baixo. Porém, é exatamente aí o interessante, porque nessas condições se torna mais difícil a diminuição do percentual de gordura.
Mas o caro leitor deve estar se perguntando, por quê eu frisei acima a questão da modificação do peso?
Para aqueles que teimam em apenas consultar a balança para verificar a evolução. Numa pessoa que quisesse aumentar o peso, acharia 0,8 Kg pouco; noutra pessoa que quisesse baixar o peso, poderia ficar frustrada, pois seria ainda pior, visto que o peso corporal aumentou! O que importa, na verdade, é a composição corporal, o balanço entre a massa magra e a massa gorda। Aumentando o metabolismo (devido ao aumento da massa magra e ao custo energético para o organismo se recuperar após uma sessão de musculação), "queima-se" mais gordura. Embora a idéia seja simples, muitos ainda não a adotam...

PALESTRA GRATUITA LIVRARIA CULTURA BOURBON COUNTRY

PALESTRANTE : DRA GRACIELE TOMBINI
DATA : 20 de Maio de 2009 as 19h e 30 min
TEMA : NOVOS CONCEITOS EM DIETAS

O QUE É EXAME DE BIOIMPEDÂNCIA

AVALIE O SEU METABOLISMO COM O EXAME DE BIOIMPEDÂNCIA
Como definição, metabolismo é o conjunto de reações químicas responsáveis pelos processos de síntese e degradação dos nutrientes na célula. O metabolismo pode estar em estado Catabólico, que é a degradação dos nutrientes, ou em estado Anabólico, que é a síntese de nutrientes. Em dietas de emagrecimento estamos em estado catabólico por exemplo .
Metabolismo Basal
Aproximadamente 70% das calorias que gastamos durante o dia ocorrem via metabolismo basal. O principal determinante desta queima calórica é a musculatura. Portanto, quanto maior a massa muscular de um indivíduo, maior a sua queima calórica. Este é um dos motivos pelos quais a musculação é muito importante no processo de emagrecimento.
Existem várias maneiras de avaliarmos tanto a composição corporal quanto o metabolismo de um indivíduo .
Exame de Bioimpedância
Este exame é a principal ferramenta para uma dieta adaptada a cada indivíduo . O princípio da Bioimpedância é o mesmo do Eletrocardiograma, ou seja, é uma corrente elétrica que é conduzida pela água corporal . A nossa massa magra, por possuir maior quantidade de água e eletrólitos, conduz melhor a corrente elétrica do que a massa gorda . Desta forma, o exame, que é rápido e indolor, nos fornece o percentual de massa magra e massa gorda do paciente . Além disto, os melhores equipamentos já calculam o metabolismo basal que é um dado imprescindível para adequar a dieta .
O método de Índice de Massa Corporal ( IMC ) que é o cálculo do Peso dividido pela altura ao quadrado é o que temos de mais ultrapassado na avaliação de um individuo . O IMC não avalia a quantidade de gordura corporal . Há mais de 10 anos falo que este índice tem muitas falhas . Pessoas que fazem musculação podem ter IMC de obeso e ter um percentual de gordura de magro . Enfim o que importa é a gordura e não o peso .

GRACIELE TOMBINI MÉDICA ENDOCRINOLOGISTA

Paciente - Antes e depois

Paciente sumetido à dieta e treinamento (musculação). Fotos antes e depois. Em Março de 2006 seu peso era 94,5 Kg, sendo 72 Kg de Massa magra e seu percentual de gordura 23,6 %. Em Novembro de 2008 com 87,6 Kg e 76 Kg de massa magra com 12,7 % de gordura . Foi submetido a dieta específica para quem quer ganhar massa magra e treinamento circuito .

Apesar de um redução não tão grande na balança, este paciente reduziu significativamente seu peso de gordura e aumentou sua massa muscular . É isto que impota . Devemos mudar nossos conceitos em relação ao número na balança . O importante é massa gorda vesus massa magra . Graciele Tombini médica Endocrinologista

Paciente - Antes e depois

Paciente sumetido à dieta e treinamento (musculação). Fotos antes e depois.

WHEY PROTEIN

A PROTEÍNA DO SORO DO LEITE ( WHEY PROTEIN)


Recentemente tivemos uma matéria no globo repórter sobre os benefícios da proteína do soro do leite contra degeneração cerebral .
Este é apenas um de muitos possíveis benefícios que esta proteína pode proporcionar . O whey protein é separado no processo de transformação do leite em queijo .
Estudos recentes têm mostrado que esta proteína proporciona mais saciedade e consequentemente é um grande auxiliar em dietas para emagrecimento . Sabemos que um consumo aumentado de proteína acelera metabolismo e esta parece acelerar mais do que as demais proteínas . Estudo publicado na revista Nutricion and Metabolism de 12 semanas com dois grupos fazendo dieta hipocalórica com redução de 500 calorias/ dia aonde um grupo recebeu shake isocalórico 20 min antes do café e jantar e o outro grupo recebeu shake de whey protein . A composição corporal foi avaliada pelo padrão-ouro que é o DEXA ( densitometria óssea ). Ambos os grupos reduziram peso, mas os pacientes com whey reduziram mais peso . Também os pacientes que ingeriram whey diminuíram mais massa gorda e perderam menos massa magra ( 3)

Publicação recente no World Journal Gastoenterology de um estudo com ratos utilizando whey protein e dieta hipocalórica versus ratos apenas com dieta hipocalórica com a finalidade de avaliar gordura ao redor do fígado ( esteatose hepática ) . Ambas as dietas reduziram a esteatose, mas apenas os ratos que utilizaram o whey tiveram redução significativa da glicemia e dos níveis de insulina (2) . Em ratos dietas hiperproteicas são mais efetivas em diminuir a injesta calórica e a concentração de insulina de jejum, sendo a proteína do soro do leite mais efetiva do que a carne vermelha (7)
Obviamente precisamos de maior evidência científica para comprovar estes dados . No entanto, minha experiência no uso desta proteína em dietas de pacientes diabéticos há mais de 5 anos têm mostrado melhora significativa da glicemia destes pacientes o que vem de encontro aos resultados da literatura .



Dietas com whey protein ou caseína são mais eficazes na manutenção do peso do que dietas com redução de gorduras (1)
O whey protein tem ação insulinotrópica e afeta sistema renina angotensina, sendo, desta forma, uma fonte alimentar com potencial benéfico para obesidade e suas co-morbidades ( hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemia) (4)
Estudo comparando ingestão de bebidas ricas em carboidratos versus bebidas ricas em proteínas ( whey protein e caseína ) demonstrou que a ingesta calórica foi de 3 a 10 % maior nos pacientes que ingeriram bebidas ricas em carboidratos ( 5 ). Dietas mais ricas em cálcio ajudam a diminuir adiposidade (6) .

DRA GRACIELE TOMBINI - MÉDICA ENDOCRINOLOGISTA


REVISÃO BIBLIOGRÁFICA :
1- Int J Obes ( Lond). 2009 Jan 20 – The effect of a low-fat, high-protein or high-carbohydrate ad libitum diet on weight loss maintenance and metabolic risk factors .
2- World J Gastroenterol.2008 Jul 28;14(28) : 4462-72- Metabolomic changes in fatty liver can be modified by dietary protein and calcium during energy restriction.
3- Nutr Metab ( Lond) .2008 Mar 27;5:8- A whey-protein supplement increases fat loss and spares lean muscle in obese subjects : a randomized human clinical study
4- J Am Coll Nutr . 2007 Dec;26(6): 704S-12S- Whey proteins in the regulation of food intake and satiety .
5- J Clin Endocrinol Metab.2006 Apr;91 (4):1477-83. Epub 2006 Jan24- Energy intake, ghrelin, and cholecystokinin after different carbohydrate and protein preloads in overweight men .
6- Nutr Rev .2004 Apr; 62 (4) :125-31. Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk
7- Asia Pac J Clin Nutr, 2003 ;12 Suppl : S 42 – The effects of dietary protein on rat growth, body composition and insulin sensitivity

SINDROME METABÓLICA
Conforme definição IDF ( Federação Internacional de Diabetes ) um indivíduo apresenta Síndrome Metabólica ( SM ) se apresentar :
· Circunferência abdominal superior a 80 cm em mulheres e 94 cm em homens ( para brancos e negros )
E mais dois dos seguintes critérios :
· Pressão arterial superior a 130/85 mm Hg
· Glicemia de jejum superior a 100 mg/dl ou glicemia de 2 horas pós-carga glicêmica superior a 140 mg/dl .
· Triglicerídeos superiores a 150 mg / dl .
· HDL colesterol abaixo de 50 mg/ dl em mulheres e abaixo de 40 mg/ dl em homens

Embora ainda em debate o principal determinante da SM é a obesidade abdominal e, secundariamente, a chamada resistência à insulina a ela associada .
É importante caracterizar o indivíduo com SM porque se ele não tem diabetes (DM) a chance de ele vir a desenvolver é muito grande . Também porque, com ou sem DM, a possibilidade de ele sofrer um Infarto Agudo do Miocárdio ou Acidente Vascular Cerebral é enorme.
Estima-se que a prevalência de SM no Brasil seja perto de 25 % . Ela é mais prevalente em mulheres de classes menos favorecidas devido ao ganho de peso ( particularmente a gordura abdominal)
O principal tratamento para SM é perda de peso . Portanto medidas do tipo dietéticas e atividade física são fundamentais . Existem medicamentos específicos para perda de peso e SM que podem ser usados nos casos com indicação e considerando devidas contra-indicações . Após estas medidas e, se for necessário, devemos avaliar medicamentos para tratamento dos componentes isolados da SM tais como Hipertensão, DM, dislipidemia .

Graciele Tombini Médica Endocrinologista

ZERO HORA 27/12/2008

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27/12/2008 01h02min
DIETA
Ano novo, peso também
Musculação é essencial para a perda de peso
Que tal começar 2009 sem precisar fazer aquela antiga promessa de emagrecer? O músico Daniel Schaeffer, 40 anos, de Teutônia, no Vale do Taquari, terá esse privilégio. Com 1m84cm de altura, o desafio dele é manter o corpo de 97 quilos que conquistou com alimentação equilibrada, caminhadas, corridas, musculação e apoio de um grupo de reeducação alimentar do Peso Leve, promovido pela Cooperativa Regional de Eletrificação Teutônia Ltda.Na última edição do programa, realizada ao longo do semestre, ele conseguiu eliminar 10,3 quilos. Mas, considerando-se outras duas de que participou, já foram 49 quilos, dois a mais do que o peso da mulher, Anelise, 37 anos. Schaeffer estava com ela e os dois filhos em um casamento, usando uma camisa com os botões estourando, quando decidiu mudar o estilo de vida. Chegou a 146 quilos.– Eu precisava me dar o direito de brincar mais com meus filhos sem me cansar tanto – conta Schaeffer, pai de Pedro, 10 anos, e Sofia, seis anos.O músico adotou algumas estratégias. Antes do almoço, por exemplo, sempre come uma fruta. Primeiro serve as crianças, depois vai para as saladas e, por fim, agrega outros alimentos. Aprendeu que uma escapulida não deve ser motivo de desespero. Schaeffer também combina atividade aeróbica com musculação. Segundo a endocrinologista Graciele Tombini, a musculação é muito importante para manter o peso:– As pessoas emagrecem e não perdem somente gordura, mas também músculo. O organismo precisa de menos calorias para simplesmente manter a musculatura de quem está em repouso. Esse é o principal motivo de, após grandes perdas, alguns terem dificuldade em manter o peso. A musculação é fundamental para o aumento da musculatura e também da queima calórica quando não estamos em atividade.josiane.weschenfelder@zerohora.com.br JOSIANE WESCHENFELDER Teutônia
Dicas para começar
> Só inicie um programa de emagrecimento se estiver realmente interessado. Nada de ansiedade e pressa. Deve haver uma mudança de pensamento e comportamento em relação à comida.
> Ainda não inventaram fórmulas mágicas. Não caia em ilusões do tipo sprays que emagrecem ou dietas milagrosas. Emagrecimento requer equilíbrio entre alimentação balanceada e atividade física.
> Estabeleça o quê, quando e quanto comer.
> Faça pequenas refeições, cinco ou seis vezes por dia. No mínimo quatro: café-da-manhã, almoço, lanche e jantar. Coma devagar, mastigue bem e consuma só o necessário.
> Diminua a quantidade de carboidratos (pães e massas) e aumente a de proteínas (frango, clara de ovo, atum, peixe, leite e iogurte).
> Não faça jejum prolongado e tenha sempre um lanche na bolsa.
> Beba muita água nos intervalos das refeições. Também consuma grande quantidade de líquidos sem calorias e preferencialmente gelados. Além de hidratar e ajudar a eliminar toxinas, o organismo gasta calorias para deixar líquidos gelados na temperatura corporal.
> Cuidado máximo ao ingerir bebidas alcoólicas. Elas são bombas calóricas: enquanto um grama de proteína tem quatro calorias, um grama de álcool tem sete calorias.
> Pratique atividade física regularmente. Além dos exercícios aeróbicos (como caminhada e corrida), tente fazer musculação, pois durante dietas de emagrecimento perde-se massa gorda e também massa magra (músculo).
Fonte: Fontes: Graciele Tombini, endocrinologista, e Helena Conrad dos Santos, nutricionista
Multimídia
O músico Daniel Schaeffer, que já pesou 146 quilos, hoje está com 97 quilos graças a programa que alia exercícios e dieta